今日最健康》專找女生!小小甲狀腺結節也恐變惡癌

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知名女藝人紛傳甲狀腺癌,女性若摸到脖子有硬塊,要提高警覺。(示意圖/Shutterstock)

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根據衛福部國健署資料顯示,若依據年齡標準化發生率來看,甲狀腺癌已成爲國人第9大癌症,也是女性的第4大癌症,知名藝人李明依、銀霞、寶媽、方季惟及演出《寄生上流》的韓國女星樸素丹等人,都是甲狀腺癌患者。檯安醫院新陳代謝科林毅欣醫師指出,甲狀腺癌鮮少有症狀,堪稱最安靜的癌種,許多人都是透過健檢才發現癌變。

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●甚麼是甲狀腺癌?

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,位於脖子中間,呈蝴蝶形,分爲左右兩葉。功能是分泌甲狀腺素並透過血液流往全身,調控人體新陳代謝,對血壓、心跳、體溫、和體重都有關鍵影響力。當甲狀腺的正常細胞變成異常細胞並失控不停生長時,就會形成甲狀腺癌。

廣義而言,甲狀腺癌是女性的癌症,也是內分泌系統最常見的癌變,女性發生率是男性3倍,好發高峰期是35到55歲,但是各個年齡層皆可以發生,並非年輕人就能倖免。

林毅欣醫師表示,以往會目視頸部脖圍,初判有否甲狀腺異常,但現在許多人體重過重顯胖,從頸部線條來判斷已恐失準,多半還是會透過甲狀腺超音波來發現潛藏的癌變。

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●甲狀腺癌有哪些種類?

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甲狀腺癌大致能分爲4種,包括:

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1.乳突癌:佔甲狀腺癌的80%。

2.濾泡癌:佔甲狀腺癌約15%,通常爲單一顆,易經由血液轉移到遠處的器官。

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3.髓質癌:由濾泡旁的C細胞產生癌變致,多有家族病史,惡性度較高。

4.未分化癌:約佔1%,多發生於年長者,經常快速惡化、爲預後極差的癌種。

甲狀腺癌的分類。(圖/健康療天室提供)

●甲狀腺功能數據都正常 也會癌變?

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林毅欣醫師強調,多數甲狀腺癌患者都沒有症狀,甲狀腺功能恐也正常,因爲兩者是不相干的致病機轉。一般來說,甲狀腺亢進或低下是機能的問題,但甲狀腺腫瘤則是細胞異常增生,恐未影響到甲狀腺本身的功能。因此若只做甲狀腺功能檢查,即使數據都無異常,也不能代表並沒有癌變。

醫師指出,由於超音波影像醫療普遍,近幾年來,透過健檢驗出甲狀腺結節者有增加的趨勢。也就是說,如果健檢發現了甲狀腺結節,醫生就會安排檢查,看看是否是癌症。

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●甲狀腺癌高危險羣 有4種症狀快檢查

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甲狀腺癌雖然是女性常見癌種,但林毅欣醫師指出,甲狀腺癌是預後非常好的癌症,透過積極面對和治療,多數的病人皆可以痊癒。

醫師提醒,40歲後以及有家族史的女性,是甲狀腺癌的高危險羣,日常若有下列4類症狀,最好儘快就醫診治:

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1. 脖子局部腫大或摸到腫塊,感覺短時間內迅速增長、皮膚變紅。

2. 脖子痛,有時痛到耳朵。

3. 聲音沙啞;吞嚥困難;呼吸困難。

4. 沒有感冒但持續咳嗽;體重莫名減輕。

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