62歲男副睾發炎化膿急開刀 全因輕忽血糖釀禍

62歲男副睾發炎化膿急開刀 全因輕忽血糖釀禍

書田診所泌尿科主任醫師周固表示,副睾膿瘍是一種不常見的副睾炎併發症,常發生在嚴重副睾炎或是長期未接受治療者,症狀與睾丸腫瘤相似,是因大腸桿菌、淋菌、披衣菌等進入副睾引起,好發於35歲以下的年輕人,但年長者也可能發生。(書田診所提供/林周義臺北傳真)

62歲的王先生,1個月前因下體疼痛就醫,短暫治療後未回診,最近發現除疼痛,還出現腫塊,經超音波發現疑似睾丸腫瘤而接受手術,被診斷爲睾丸膿瘍合併睾丸萎縮,原來是老翁起初未確實遵照醫囑服藥,加上長期未控制糖尿病,使血糖持續過高,免疫力低下引起。

王先生赴書田診所檢查發現,其右側睾丸腫大,觸診時有壓痛,質地偏硬。另驗尿顯示他尿糖+++,發炎指數高,又透過超音波發現疑似睾丸腫瘤,經安排睾丸切除手術後,病理報告爲睾丸膿瘍合併睾丸萎縮(膿瘍大小約6.5cm*3.7cm*3.5cm)。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示,副睾膿瘍是一種不常見的副睾炎併發症,常發生在嚴重副睾炎或是長期未接受治療者,症狀與睾丸腫瘤相似,是因大腸桿菌、淋菌、披衣菌等進入副睾引起,好發於35歲以下的年輕人,但年長者也可能發生。

周固表示,副睾膿瘍在急性期常會有腫塊、發高燒、局部紅腫、排尿不適、嚴重壓痛等症狀,未盡早治療或是未遵照醫囑服用抗生素而長期發炎者,有轉爲慢性副睾炎的可能。倘副睾炎發生在有慢性病、糖尿病患者或免疫力較差的老年人,則易併發副睾膿瘍。以王先生爲例,是在發生副睾炎時便接受治療,但未確實遵照醫囑服藥,加上長期未控制糖尿病,使得血糖持續過高,免疫力低下,副睾發炎後便併發副睾膿瘍,睾丸也出現萎縮。

針對副睾發炎的治療,周固指出,初期以藥物治療爲主,副睾炎遵從醫囑治療大多會痊癒,除藥物治療外,可配合間歇冰敷緩解腫痛不適,冰敷15分鐘後休息30分鐘。另要多休息少走動,減少陰囊下墜的不適感。倘膿瘍已形成,因藥物治療效果不佳,須以外科手術引流治療膿瘍,甚至切除睾丸。

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周固提醒民衆,一旦發現睾丸腫塊、睾丸腫大、兩側大小不對稱、疼痛或異常的感覺等,應儘早就醫診斷,早期治療。有慢性病者,也應定期追蹤治療,以提升個人免疫力,降低併發症發生的可能。

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